Ваше Ф.И.О. (обязательно):

Номер лицевого счета (обязательно):

Номер телефона (обязательно):

Адрес проживания (обязательно):

Показания счетчика холодной воды (обязательно):

Показания дополнительного счетчика (если имеется):

Я согласен(а) на обработку моих персональных данных. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-­ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку в электронной форме моих персональных данных сайту romgkh.ru и ООО ММП ЖКХ "Содружество".

Введите символы с изображения: